今天看到一条新闻,说是有个25岁的年轻人,拿到体检报告吓了一跳——血脂全部超标,医生看了直摇头,说他血管年龄已经52岁了。年轻人尚且如此,老年人更要注意。
老年人血管老化,咋个整?
老年人血管老化是自然规律,但"三高"会加速这个过程。很多老人觉得"能吃能睡就没事",其实血管可能在悄悄老化,等出症状就晚了。
这里有个对比——一种做法是等到心梗脑梗了才往医院跑,另一种是定期查血脂,知道自己的血管年龄。想少给儿女添麻烦,得嘎第二种做法。
看"箭头"误区,好多人都在犯
拿到化验单,第一件事是看有没有往上或往下的箭头。箭头朝上紧张几天,箭头朝下松口气——但这个做法,对老年人来说问题不小。
检验单上的参考范围,是针对普通健康年轻人的。但心血管风险分层,临床上分为低危、中危、高危、极高危、超高危五档,每档的低密度脂蛋白胆固醇目标值都不一样:
• 低危人群(健康成人):小于3.4 mmol/L
• 高危人群(合并高血压、糖尿病等):小于2.6 mmol/L
• 极高危人群(已有冠心病、脑梗等):小于1.8 mmol/L
• 超高危人群(反复心梗、糖尿病合并血管病变):小于1.4 mmol/L
关键点在这里——已经有心血管疾病的老年患者,目标值远低于普通年轻人的"正常值"。但很多老人的化验单显示"正常",只是因为参考值没有标注年龄分层。所以,不要看到箭头朝下就觉得万事大吉。
啥是血管年龄?咋个查?
血管年龄反映的是动脉硬化的程度。低密度脂蛋白胆固醇长期偏高,血管内皮就会受损,脂质沉积形成斑块,让血管变窄、变硬——跟水管用久了有水垢一个道理。
血管年龄可以做颈动脉超声或者CT血管成像直接看到斑块,也可以让心血管内科医生结合血压、血脂、血糖等因素综合评估。对于老年人来说,这个指标比单纯看血脂数值更有意义。
给老人家的实用建议
65岁以上的老人,建议每年查一次血脂四项,高危人群还要做颈动脉超声看有没有斑块。
平时注意几点:戒烟限酒,饮食少盐少油,每天散步半小时,控制好血压和血糖。现在降脂药选择多,他汀类药物配合生活方式改善,大部分人能控制好血脂。
最重要的一点——高血脂本身不疼不痒,但等到血管堵了就晚了。定期查一查,知道自己的血管年龄,比只看检验报告上的箭头有用得多。