云南养老这盘棋：盯紧2个年份，很多家庭会省心不少

人到了一定年纪，最怕的不是老，是老了没人搭把手。云南山多路长，城里和乡下差别也大，养老这件事要是只靠一家一户硬扛，迟早扛不住。

省里最近把养老服务这件事讲得很细，意思很明确：要把养老这张网织密一点、织实一点，别让老人家在需要帮忙的时候找不到门路。里面最醒目的，是两个时间点：到 2029年先把基础架子搭起来；到 2035年要更完善、更匹配，让基本养老服务能覆盖到更多老人。

（1）先把“养老网络”铺到县乡村

过去不少地方的养老资源分散：县里有点、乡镇有点、村里又缺。现在的思路是把县域做成“总枢纽”。

县级供养服务机构和信息系统要升级，除了兜底保障，还要能做行业指导、应急救助、资源协调这些事。说白了，就是县里要有个能调度、能统筹的中心，不是各干各的。

医疗资源多的地区，也鼓励把部分医院往护理、康复方向拓展，给老年护理多留些床位。有条件的基层医疗机构，也要把康复、护理、医养服务做起来，让老人不至于一有问题就只能往大医院挤。

（2）乡镇敬老院不只是“放床位”，要用起来

乡镇层面会做分类调整：该翻新的翻新，该转型的转型，该整合的整合，目标很实际——床位别空着，服务别闲着。

区域养老服务中心在满足集中供养的基础上，剩余床位也可以面向社会老人提供服务。对经济困难、同时又失能、确实需要入住机构的老人，也会按规定给予补助，减轻家庭压力。

有些地方还会探索把乡镇敬老院的管理更集中一些，或者引入专业机构来运营，把服务质量和管理效率提上去。

（3）村和社区要补上“最后一公里”

对很多老人来说，真正用得上的不是大楼，是家门口那一点点方便。

农村养老设施会更明确地纳入乡镇或村庄规划里，社区里也会推动嵌入式养老设施、互助站点这些“小而近”的服务点。到 2035年，目标是村和社区的养老服务设施基本覆盖。

老旧小区也会继续补短板，并尽量和卫生健康、文化体育等公共服务资源一起用起来，推动“一老一小”综合服务体这种更实用的组合。

（4）三种养老方式一起发力：在家、在社区、在机构

这份意见的底色，是让老人有更多选择，而不是只有一种去处。

居家养老方面，会完善上门服务：助餐、助洁、助浴、助行、助医、助急等更细的服务会更常见。也会探索家庭养老床位，给失能老人家庭做照护技能培训。同时推进适老化改造和适老住宅建设，支持既有住宅自愿加装电梯，让“住得下去”变成“住得舒服”。

社区养老方面，强调把供给做实、把质量做稳。到 2029年底，每个州（市）至少培育 11 家专业化、连锁化、品牌化运营的社区养老服务机构。还会推动“社区+物业+养老服务”，让日间照料、助餐、探访这些更容易落地。对孤寡老人也会加强探访关爱，村（社区）要更清楚辖区老人的情况和需求。

机构养老方面，重点在普惠和专业照护。公办机构会完善委托经营机制和激励办法，更多提供价格可负担、质量可靠的服务。针对失能失智照护的专业机构也会加快建设，鼓励社会力量通过新建、改扩建、公建民营等方式扩充优质供给，并推动等级评定，把服务标准拉齐。

另外还提到一种现实需求：老年父母和残疾子女一起入住照护机构，减少家庭分离的困难，同时也支持机构收住符合条件的重度残疾人。

（5）看病和养老尽量别“两张皮”

老人最常见的麻烦就是慢病多、复诊频、照护需求高。政策的方向是把医和养拧到一起。

会持续推进老年医学科建设，提升老年病诊疗能力；家庭医生签约和老年健康服务项目也会更扎实。医疗机构和养老机构之间会推动规范合作，建立更顺畅的双向转接通道。

同时也提到推广针刺、推拿、艾灸等适宜老年人的中医药技术，推进老年友善医疗机构建设，让老人就医更省力。符合条件的医养结合机构，争取纳入医保定点和长期护理保险定点服务范围，并提升从业人员能力，鼓励退休医务人员参与相关服务。

（6）农村互助养老，把人情用在刀刃上

云南农村有个优势：熟人社会还在，人情还在。

政策支持发展农村互助养老，推进邻里互助。也鼓励通过购买服务等方式，组织有劳动能力和意愿的人，就近为留守、独居、高龄、失能、残疾、长期患病的老人提供探访关爱和应急救援。

有条件的行政村，也可以在履行村级议事决策程序后，把集体经济收益的一部分拿来支持养老服务。经营主体、农村集体经济组织也可以参与，把资源盘活。

（7）标准、监管、安全要跟上

养老服务最怕“看起来热闹、用起来糟心”。所以文件里专门强调标准和监管。

会严格落实相关标准，推动全省统一的质量标准，加大统计监测和落实评价。机构登记备案、预收费监管、居家社区服务管理制度、应急管理体系、安全生产责任，都要一项项压实。老年用品质量监管也会同步加强。

（8）把产业做起来，但核心还是“可负担、可持续”

一边做事业，一边也要让产业能跑起来。

云南有气候、生态、温泉、中药材等优势，会围绕健康养老需求，完善多元产品和服务，并推动旅居养老的标准和配套，打造“七彩云南·康养福地”。也支持盘活闲置资产开展养老服务，鼓励多种市场化方式参与。

社会参与方面，支持相关协会组织依法登记，培育社会组织与志愿服务，探索志愿服务时间储蓄管理机制；也鼓励慈善信托、捐赠等方式支持养老。同时开发适合老年人的多样化就业岗位，推进“银龄行动”，并为老年人法律援助、公证服务提供更便利的通道。

（9）地、钱、人、技术：四样都要备齐

设施布局会更科学，养老用地和空间安排要跟人口老龄化程度匹配，并把新建小区配建养老设施的“四同步”要求落到位。涉及规划调整、消防改造等手续，也会推动依法依规、稳妥解决。

财政支持会根据各地实际加力，落实相关优惠和价格政策；对社区养老服务机构，也鼓励在场地租金等方面给予支持。

队伍建设会更系统：职业技能等级认定、岗前培训、技能提升、转岗培训、技能竞赛等都会推进，同时推动薪酬待遇更接近现实劳动价值，并按规定参加相关保险。

智慧养老也会更常见，支持信息化、人工智能在送餐助急、健康管理、居家服务、安全保障、老年教育等方面应用；养老机构智慧消防建设也会加强，并推动综合性养老服务平台建设，鼓励配置养老机器人、多功能护理床等设备。