说起那个日本嘛，给人的感觉就是老倌倌、老太太特别多。最新的数摆出来，65岁以上的人，有3600多万，占了总人口快三成，这个比例全世界找不出第二个。而且听讲，再过十几年，街上差不多三个里面就有一个是老人。

怪的是，他们不光老人多，活得还长，平均能活到87岁，也是全球第一。这就让人纳闷了，人又老又多，咋个还照顾得这么好？连美国人都说，要养老，还得是去日本。

这事不是一天搞成的，是人家花了半个多世纪，一步一个脚印摸索出来的。今天我们就来龙去脉地捋一捋，看看他们是咋个把这件事整得这么明白的。

日本养老这盘棋，是咋个一步步下到今天的？

这件事能搞起来，说白了，也是被现实逼出来的。从以前的烂摊子，到现在的样板，总共走了四步棋。

第一步：起步的时候（60年代）：家里顾不上了，得有人管

那个时候，仗打完了，年轻人拼命生娃，经济也跟坐火箭一样往上蹿。娃娃们都跑去城里头上班，屋里头的老人就没人顾得上了。以前那种几代人住一起，儿子媳妇养老的搞法行不通了。

1963年，官方层面发了话，出了个《老人福祉法》，意思是说，养老这个事，不能光靠家庭了，我们也要伸手管一管。于是，第一批专门照顾老人的院子就建起来了，主要就是管吃管住，让老人有个安身的地方。

第二步：打基础那三十年（70到2000年）：不光要活着，还要活好点

光有地方住还不行啊。慢慢地大家就发现，老人生病和日常照顾是两码事。1982年，他们就把这个事分清楚了，看病是看病，照顾是照顾，不能搅在一起。

这个时候，有些聪明的公司就看到了机会。比如有个叫日医学馆的，就想出来个新点子：老人不愿意住院，那我们就派人上门去照顾嘛。这个法子一下子就受欢迎了。这三十年，养老院的数量翻了8倍，而且越来越专业，一半以上的老人都开始接受这种居家服务。

第三步：一下子火起来的十年（2000年后）：钱从哪里来？

养老服务好是好，但贵啊，谁来出这个钱？这是个大问题。到了2000年，日本想了个绝招，搞了个“介护保险”。

这个保险是咋个回事呢？简单说，就是你每个月交点小钱，等你老了需要人照顾的时候，产生的费用，保险给你报销9成，你自己只用掏1成。你想想，本来要花一万块，现在只用花一千，那大家肯定都愿意用嘛！

需求一下子就上来了，各种各样的养老机构像雨后春笋一样冒出来。特别是那种开在小区里头，小小的，只有二三十个床位，既可以白天来活动，也可以短期住几天，特别灵活方便。连搞高科技的公司都跑进来掺和一脚。

第四步：现在这个样子（2010年到现在）：让老倌倌自己说了算

现在，他们的想法又变了。觉得不能把老人当成啥都不能干的病人来伺候，这样人会越来越懒，越来越没精神。他们开始提倡“自立支援”，就是想方设法地帮助老人，让他们恢复自己生活的能力，重新找到活着的价值和尊严。

养老院也不再只是一个等死的地方，而是变成了高品质生活的新起点。除了照顾好身体，还注重让老人有事做，有朋友聊，有地方玩。连带着，老年人用的东西，像拐杖、轮椅都做得越来越洋气，还有专门给老年人搞的旅游、甚至打电子游戏的比赛，花样多得很。

在日本，养老主要有哪三种搞法？

1. 在自己屋里养老：最接地气的搞法

超过一半的日本老人，还是喜欢住在自己熟悉的家里。这就需要社区来帮忙了。有专门的公司，比如前面提到的日医集团，在全国都有服务点，可以派人上门来帮你洗澡、做饭、打扫卫生，服务送到家门口。

2. 小区门口的养老院：抬头不见低头见

这种养老点就开在社区里面，规模不大，也就二十来个床位。功能却多得很，白天可以当托儿所，让老人来这里活动、康复、交朋友，晚上家人再接回去。这样老人就不会跟社会脱节，感觉自己被抛弃了。

3. 住进养老院：有钱有有钱的住法，普通人也有去处

有专门给有钱人开的高档养老中心，比如幸济会，里头跟五星级酒店一样，服务细致得不得了，还带你搞文化活动。当然，普通老百姓也有去处，官方会补贴一些“服务型高龄者住宅”，每个月租金很便宜，让大家都住得起。

他们到底有哪样几招绝活？

日本的养老能搞得这么好，全世界都跑去学，不是没有道理的。他们有四个关键的绝招，都藏在细节里头。

第一招：钱的事先解决了

最核心的就是那个“介护保险”。有了这个保险，老百姓才消费得起，养老机构才敢放心大胆地开。它就像是整个养老产业的发动机，没有它，后头的一切都转不起来。

第二招：大家抱团一起干，肉烂在锅里

他们不是各干各的，而是把跟老人相关的各种服务都串联起来，形成一个圈子。比如，你开养老院，就跟旁边的医院、送餐公司、康复中心都合作好。老人需要啥服务，都在这个圈子里解决。这样一来，大家都有生意做，都能发挥自己的长处，还能把客户牢牢拴住，实现共赢。

第三招：把人当人看，账算得精

他们的服务特别有人情味。怎么让老人睡得更香，吃的饭菜怎么搭配才有营养，洗澡的凳子要多高才方便，这些小细节都考虑得周周到到。同时，他们也搞各种活动，让老人觉得自己还有用，精神上不空虚。

另一面，他们的管理又特别精明。每一分钱都算计着用，人力、物料、行政开销，都想办法控制成本，把无效的支出砍掉。这样既保证了服务质量，又提高了挣钱的能力。

第四招：开分店，一个模子刻出来

他们很喜欢搞连锁经营。一个成功的模式，就在全国复制开分店。这样做的好处太多了：可以统一采购，压低成本；可以统一培训员工，保证每个地方的服务水平都一样好，也解决了人手不够的问题。从房子怎么盖，到服务怎么卖，再到设备用哪种，都有一套标准化的流程。

看几个整得好的例子

① 银座太阳城（SunCity）：开在城中心的豪华养老院。他们专门学美国的模式，把养老院开在东京最热闹的地方。房子是租的，省了一大笔前期投入。装修请的是顶级设计师，跟高档酒店没两样。还跟给皇室看病的医院合作，服务没得说。专门吸引那些有钱、有品位、对地段要求高的老人。

② 悠悠里社区：像个小镇子一样的大型养老社区。这个集团搞了快五十年了，在日本开了7家，里面啥都有，老年公寓、护理中心、大食堂、大澡堂，医疗队也是自己的。一个社区就像一个小社会，老人住进去啥都不用愁。

③ 梦之湖村：不像养老院，像个游乐场。这个地方是全日本口碑最好的日间照料中心。它最绝的一招，是发明了一种叫“梦币”的虚拟货币。你进来，不是工作人员带你参观，而是住在这里的老人志愿者。他们为你服务，就可以挣“梦币”。然后用这个“梦币”去喝茶、按摩、上烹饪课。钱用完了怎么办？去做康复训练，或者玩一些夹弹珠的小游戏，又能挣回来。一边玩，一边锻炼，一边挣钱，把老人的积极性全都调动起来了，身体机能恢复得特别快。

④ 便利店养老：连罗森便利店也来凑热闹。他们在一些店里开辟出一个角落，设置护理咨询台。你来买瓶酱油的功夫，就可以顺便量个血压，咨询一下营养搭配，花个几块钱就能得到专业的健康建议。真正把养老服务做到了家门口的家门口。