昨天翻到一条提示，北京市场监管部门11月13日发了一份暖手宝消费提醒，讲选购、讲使用、讲维护。里面有一句很扎眼：婴幼儿、失能老人以及对热不敏感的人，禁止使用暖手宝。

前半句家里人都听过，后半句基本没人当真。老人冬天冷得很，热水袋往被窝里一塞，暖手宝揣兜里一握，谁都觉得这是疼孩子。

但这东西真正伤人的地方在于时间。热水袋不是烫一下红一块就完事，是慢慢烤出来的那种伤，揭开看底下已经坏了一片。

什么叫低温烫伤？

低温烫伤是指皮肤长时间接触温度不算高、但超过人体耐受的热源造成的烫伤。临床资料显示，皮肤接触44℃左右的热源持续足够长时间就可能出现不可逆损伤，60℃上下接触几分钟就能起泡。表面上看着不烫，红肿也不显眼，可底下那层皮肤已经伤了。

热水袋、暖手宝、暖宝宝、烤火、电热毯烘干、老人自己拿热毛巾捂手——都属于这一类。区别只是温度和时间长短的搭配。

老人身上这两种东西往往同时具备：热源温度不算高，接触时间长。加上一部分老人对温度的感觉本来就迟钝，烫了一下自己没察觉，等发现的时候伤已经定型了。

老人为什么特别容易中招

糖尿病病史长的老人，末梢神经病变，痛觉和温度觉往下退，手脚上厚茧多、感觉钝。冬天正好又是血流慢的时候，热源贴着皮肤，热散不掉。

卧床不起的、失能需要人帮着翻身的老人更麻烦。皮肤皱褶处（脖子后面、腋下、大腿根、骶尾部）本来就不透气，热源一捂，温度堆在那一小块地方。

还有一类情况容易被当成小事：老人睡着以后不自主地把热水袋压在腿边、肚子上，一压就是一夜。

四种取暖方式，风险不一样

暖手宝：温度多在40到60℃之间，能自发热也能充电加热，方便，但产品有差别，劣质的有漏液、爆裂风险，用在躯干或者睡觉时用最容易出事。

注水热水袋：温度可控性好，代价是要反复换水，夜里凉了起夜续水本身就是一次跌倒机会。

电热毯：整夜低温加热，温度不高，但老人常常调到高档再盖两层被子，实际接触温度往上翻。

房间供暖（暖气、空调、热泵）：温度均匀，是这几种里对老人最友好的，问题在手脚末端，仍然需要单独给脚保暖。

正规暖手宝不是不能用，问题出在"贴着睡""贴身捂""忘了时间"这三件事上。

昆明养老院冬天怎么给老人取暖

在昆明这个季节，早晚凉、中午晒，昼夜温差大，老人手脚凉得更明显。家庭照护和机构照护在这件事上的差别主要在三处：

一是用哪些设备。家庭里常见的是热水袋和暖手宝，家属不在身边的时候没人知道老人抱了多久。机构可以统一配置红外烤灯、暖风机等固定设备，并禁止老人自行使用个人取暖电器。

二是谁来盯。二级护理的失能老人，护理员翻身、擦身、换衣之后要克克地摸一遍皮肤，腋下、腘窝、足跟这些地方重点看；家属照护这块最容易空着。

三是坏了怎么办。夜里老人起夜找不到开关、把暖手宝带到床上，这些在机构里有呼叫铃和夜间巡查兜底，在家里靠的是运气。

选养老院的时候，这类冬季照护细节值得当面问一句：老人房间能不能用个人取暖电器，夜里有没有巡查，皮肤检查多久做一次。

给老人用取暖设备的四个步骤

选：优先带过热保护和防爆裂功能的，避开没有厂名厂址和说明书的三无产品，也避开电极式（电极直接加热袋内液体，有漏电和爆裂风险）。

充：用原装充电线和配件，不混用别的线。充电时不要捂在被褥、衣物下面，不要压重。

用：接触身体要隔一层衣服，单次连续不超过30分钟，定时换位置。睡觉时不使用。

收：等完全冷却到室温再收起来，不能水洗，不能摔压，发现鼓包、裂缝、漏液立刻停用。

常见疑问

Q：老人说"不烫啊"，是不是就可以用？
A：恰恰相反。感觉不到烫本身就是危险信号，说明他可能已经感觉不出来了。身上有糖尿病、做过周围神经手术、长期卧床的，更要按"不能用"处理。

Q：暖手宝和热水袋，家里到底留哪个？
A：留一个有正规标识、说明清楚的，别的收起来。半夜能被塞进被窝的东西越少越好。

Q：已经烫红了怎么办？
A：立即停止接触，用流动的凉水冲洗患处，不要挑破水泡，不要抹牙膏、酱油、香油，也不要用冰块直接敷。面积大或者水泡明显的，尽快就医。

天冷是真的，给老人取暖也是真的，只是方式得挑一下。